Comment avoir une belle peau pendant la ménopause ?
La ménopause est un sujet qui se révèle actuellement à travers de multiples publications et qui concerne 100% des femmes. Actuellement en France, il y a 14 millions de femmes qui sont concernées par la ménopause et 37% disent ne pas avoir assez d'informations et ne pas savoir à qui s'adresser et comment traiter les symptômes.
Pour l’anecdote, Il y a peut-être une explication anthropologique à la survenue de la ménopause. A la préhistoire la femme avait ses enfants et puis il arrivait un moment où il fallait qu'elle gère la famille et donc ce serait l'explication à l'arrêt de la procréation.
Qu’est-ce que la ménopause ?
La ménopause, c'est l'arrêt des règles et donc la perte du pouvoir de procréation. Pour être plus précis au niveau de la définition médicale, c'est l'arrêt des règles pendant une durée de 12 mois.
Mais avant d'arriver à cette étape, il coule plusieurs années au cours desquelles il va y avoir divers symptômes qui vont se mettre en place et on appelle cette période la transition ménopausique. Avant on parlait de pré-ménopause ou de périménopause, aujourd'hui on parle de transition ménopausique.
Les symptômes de la ménopause
L'âge moyen de la ménopause dans les pays industrialisés et en France en particulier c'est 51 ans. Mais on considère qu'à partir de 45 ans la plupart des femmes ont les premiers symptômes qui vont apparaître.
Les premiers symptômes sont variés, comme une fatigabilité, des bouffées de chaleur, des troubles des règles.
Tout un ensemble de symptômes qui vont perturber la qualité de vie des femmes.
Les conséquences de la ménopause sur la peau et les autres organes
La ménopause a des conséquences au niveau de la peau et au niveau de plusieurs organes. Pendant la ménopause il y a un arrêt de sécrétion des œstrogènes, donc une hypo-œstrogénie.
Et cette hypo-œstrogénie va être responsable d'un grand nombre de symptômes au niveau cardiovasculaire, au niveau osseux avec une perte osseuse qui peut aller jusqu'à l'ostéoporose et jusqu'aux fractures.
Elle a des conséquences aussi au niveau génito-urinaire avec une symptomatologie à la fois génitale avec une sécheresse vaginale, des fuites urinaires et également surtout, c'est ce qui nous intéresse particulièrement, au niveau de la peau.
Au niveau de la peau il y a des récepteurs aux œstrogènes sur beaucoup de cellules comme les kératinocytes, les mélanocytes, les cellules de Langerhans et les fibroblastes.
Le fait que les taux d'œstrogènes diminuent va altérer la fonction de toutes ces cellules. Et donc on va observer différents symptômes qui vont être essentiellement :
- une sécheresse, avec une diminution de la sécrétion sébacé,
- une modification des fonctions de barrière de la peau.
On sait que la peau a une fonction de protection par le biais notamment d'un film hydrolipidique et ceci ça va être totalement modifié.
Pendant la ménopause, on dit que 75% des femmes ont une sécheresse cutanée qui est inconfortable. Il va y avoir également une diminution des défenses antioxydantes. Les antioxydants permettent de lutter contre les agressions et la pollution par exemple.
On va avoir aussi une diminution de la concentration en collagène, en élastine et en acide hyaluronique. Ces phénomènes se situent au niveau du derme, ce qui va être responsable en partie du relâchement et de la perte d'élasticité de la peau et de l'apparition des rides. Et il y a également une diminution du renouvellement cellulaire.
Comment avoir une belle peau à la ménopause ?
Pour retrouver une bonne qualité de peau, une belle peau, il faut en premier lutter contre la sécheresse cutanée, donc renforcer la barrière cutanée, reconstituer le film hydrolipidique.
Ça va se faire de plusieurs manières. Soit ça se fait par le biais d'un traitement hormonal substitutif, soit ça se fait par la façon de compenser en appliquant des crèmes qui sont riches en céramide et qui vont reconstituer ce film hydrolipidique.
D'autres possibilités existent comme la réalisation d'injections d'acide hyaluronique et éventuellement de glycérol au niveau intradermique qui va pouvoir réhydrater le derme en profondeur et redonner à la peau ses caractéristiques normales.
Le traitement hormonal substitutif lors de la ménopause
Le traitement hormonal substitutif est quand même intéressant parce qu'il est démontré scientifiquement par des études qu’il va avoir une action protectrice vis-à-vis des effets secondaires au niveau de l'os, au niveau urogénital, au niveau cardiovasculaire et au niveau de la peau.
En France, il n'y a que 6% des femmes ménopausées qui suivent ce traitement alors que dans les pays industrialisés en Europe, il y a à peu près une femme sur trois qui le suit. Donc il y a une espèce de préjugé négatif vis-à-vis de ce traitement.
Mais il faut savoir qu'aujourd'hui, l'œstrogénothérapie a beaucoup évolué. C'est aux gynécologues de faire la balance bénéfice risque et ça peut être malgré tout intéressant pour un grand nombre de femmes de réaliser ce traitement. N’hésitez pas à consulter votre gynécologue quand vous avez les premiers symptômes qui apparaissent de la ménopause pour prendre les bonnes décisions et votre dermatologue pour tous ces problèmes de peau.
Ménopause et hygiène de vie
L'hygiène de vie joue un rôle important dans la prise en charge de la ménopause. Elle joue un rôle important dans le vieillissement en général et en particulier pour améliorer la ménopause et pour lutter contre d'autres symptômes comme la prise de poids. Il est important d'avoir une alimentation équilibrée, de pratiquer une activité physique régulière de manière à lutter contre les modifications métaboliques.
Troubles génitaux-urinaires lors de la ménopause
La chute des œstrogènes a des effets sur tous les tissus. En fait, elle va diminuer la résistance des tissus, des ligaments, elle va diminuer l'épaisseur des muqueuses, elle va relâcher les muscles et dans la zone génitale. Ce phénomène va être responsable de tout un tas de symptômes dont le principal est la sécheresse vaginale.
Aujourd'hui, les gynécologues utilisent beaucoup de techniques qu'on utilise nous aussi en dermatologie pour la peau, comme les lasers gynécologiques, les LED, les radiofréquences, le PRP, pour redonner de la tonicité à ces tissus.
Quelle prévention au niveau de la peau ?
On connaît aujourd'hui de façon précise les effets du manque d'œstrogène sur la peau et sur les tissus en général.
Il est licite d'inciter, d'informer et d'éduquer nos patientes à se prendre en charge peut-être dès les premiers signes, dès l'installation de la transition ménopausique.
Aux alentours de 45 ans, il est recommandé de commencer à prendre en charge sa peau par des soins qui sont lui seront adaptés. Bien sûr, il y a des variations individuelles parce qu'il y a d'autres facteurs qui vont agir sur le vieillissement cutané comme le soleil, le tabac ou des facteurs génétiques, mais cet âge de 45 ans est assez important.
Il y a encore beaucoup de progrès à faire au niveau de l'information, mais on assiste de plus en plus a une levée de tabous, de plus en plus de femmes parlent de leur ménopause. Il y a une actrice américaine qui s'appelle Naomi Watts qui a sorti un livre qui s'appelle « Oser en parler » traduit en français. Il y a des expositions de photos, il y a tout un tas de manifestations aussi artistiques qui mettent en lumière cette période de vie de la femme.
Aujourd'hui, on va de plus en plus pouvoir prendre en charge et faciliter ce passage obligatoire de la femme, ce qui aura aussi un impact positif sur la psychologie finalement et le mal-être que l'on peut avoir.
Ménopause et signes neurologiques
Il y a aussi des signes dont on n'a pas parlé qui sont des signes neurologiques, il y a des troubles cognitifs au moment de la transition ménopausique, on appelle ça le « brain fog » avec des pertes de mémoire, un brouillard, des pertes de mémoire, une fatigabilité, une irritabilité.
Et aussi, chez les patientes qui ont une prédisposition, il peut y avoir des troubles d'humeur, une anxiété, voire des dépressions à cette période-là. Dans tous ces domaines, la prévention, ça reste quelque chose de fondamental.
La ménopause est juste une transition dans la vie d'une femme qu'il faut savoir appréhender de manière positive. En tant que dermatologue, on est là pour l'accompagner.
